Una mujer que fue hospitalizada después de sufrir un derrame cerebral sorprendió a los médicos cuando, 10 días después de ser admitida, su orina se volvió púrpura.
Resulta que una reacción química inusual puede transformar la orina de su color amarillo habitual a una llamativa lila. El extraño fenómeno, descrito en un informe de caso publicado hoy (30 de octubre) en el New England Journal of Medicine, puede ser bastante raro, pero los médicos han sido testigos de la anomalía suficientes veces para darle un nombre, aunque no muy creativo.
El "síndrome de la bolsa urinaria púrpura", o PUBS, apareció por primera vez en la literatura médica en 1978 y surge en el paciente ocasional hasta el día de hoy, según una revisión de 2013 en la revista Annals of Long-Term Care. Se desconoce la prevalencia de PUBS, pero su apariencia puede atribuirse a una combinación de bacterias y triptófano, ese químico regulador del sueño que se encuentra en el pavo.
El PUBS generalmente se manifiesta como un efecto secundario del uso de un catéter urinario durante un período prolongado, como lo haría un paciente durante una estadía en el hospital, según una revisión de 2018 en la revista BMJ Case Reports. Los catéteres, construidos a partir de un tubo y una bolsa adjunta, se pueden insertar para drenar la vejiga cuando los pacientes no pueden hacerlo por sí mismos. En el caso de la mujer ingresada en el Hospital de Bicêtre en Le Kremlin Bicêtre, Francia, le colocaron un catéter porque un derrame cerebral había dejado la mitad de su cuerpo débil y rígido.
Cuando la bolsa urinaria de la paciente adquirió el color de una berenjena, los médicos probaron su orina para detectar signos de bacterias sospechosas. Ellos encontraron Klebsiella pneumoniae, Un tipo de bacteria que normalmente se encuentra en el intestino humano y que puede causar infecciones cuando se reubica en otras áreas del cuerpo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. A medida que estas bacterias crecieron, la mujer entregó triptófano al intestino, ya que estaba comiendo alimentos ricos en la sustancia química, según el informe. A medida que es procesado por el intestino y el hígado, el triptófano se descompone en una sustancia química llamada "sulfato de indoxilo", un ingrediente clave para la orina púrpura.
Una vez expulsado, el Klebsiella pneumoniae e mezcla de sulfato de indoxilo en la bolsa urinaria. Allí, las bacterias dividieron el sulfato de indoxilo en dos nuevos químicos: una parte roja, una parte azul. Juntos, los químicos se mezclan para hacer morado. ¡Misterio resuelto!
Por lo general, la orina de color púrpura indica que un paciente puede tener una infección del tracto urinario, según un artículo de 2011 en la Canadian Urological Association Journal. Este no fue el caso con el paciente francés, notaron sus médicos; Afortunadamente, la orina de la paciente volvió a su color normal después de que fue tratada con hidratación intravenosa durante unos días. Luego, la paciente fue transferida a un centro de atención a largo plazo, donde los médicos continuaron tratando los efectos persistentes de su accidente cerebrovascular, informaron sus médicos.
